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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

水利部：大力实施坡耕地水土流失治理******

　　国务院新闻办公室于1月12日举行新闻发布会，介绍加强新时代水土保持工作有关情况。水利部水土保持司司长蒲朝勇介绍，坡耕地因为地形的原因，极易造成水土流失，导致耕地质量下降，甚至对耕地造成损坏，直接威胁国家粮食安全。近年来通过监测显示，坡耕地水土流失面积占全国水土流失面积的比重有所上升，这表明坡耕地治理的速度相对缓慢，迫切需要加大坡耕地治理力度。

　　下一步，水利部将深入贯彻落实《意见》精神，会同有关部门聚焦耕地保护、粮食安全、面源污染防治，以粮食生产功能区和重要农产品生产保护区为重点，大力实施坡耕地水土流失治理，提高建设标准和质量。

　　一是积极筹措资金。国家有关部门继续支持坡耕地水土流失治理，地方要按照《意见》要求，多渠道筹措资金，加大投入力度。二是加强部门协同。发挥好水利部门牵头组织和统筹协调作用，加强部门间配合，一体推进坡耕地治理相关项目实施，形成有效的工作合力。三是完善建管机制。进一步完善工程建设和管理机制，大力推行以奖代补、以工带赈等建设模式，调动和发挥好村级组织、土地使用者、承包经营者的积极性，支持和引导社会资本和项目区群众参与工程建设。（记者 刘昊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）